2022年7月29日9：30，重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院血液腫瘤中心順利完成又一例高難度淋巴瘤患者CAR-T細胞回輸，患者為復發(fā)難治彌漫大B細胞淋巴瘤（RR?-DLBCL），多程放化療及干細胞移植后疾病進展，治療難度大，患者及家屬選擇行CAR-T細胞治療。然而在CAR-T制備過程中疾病進行性加重，出現(xiàn)肝臟巨大腫物、多漿膜腔積液、重度骨髓抑制、惡病質，險些錯失CAR-T回輸機會。在劉耀主任、李啟英主任醫(yī)師及梁喜平主治醫(yī)師等全體醫(yī)護人員的共同努力下，通過新藥的加入，降低了該患者腫瘤負荷，改善了患者惡病質情況，順利完成CAR-T細胞回輸；這也是本中心7月份完成的第三例CAR-T細胞治療。

51歲的楊女士兩年前自檢發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊，當?shù)蒯t(yī)院治療后無好轉，為求進一步治療求診于重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院血液腫瘤中心，確診為（乳腺）彌漫大B細胞淋巴瘤（Non-GCB型，IVA期 累及胰腺、腎臟、乳腺，aaIPI中高危），同時伴雙表達Bcl-2，C-myc蛋白，Ki-67.85%，這無疑為診治帶來巨大的挑戰(zhàn)。經(jīng)一線治療后，患者病情得到緩解，最終療效評估為完全緩解（CR）。但好景不長，8個月后患者出現(xiàn)右側牙齦腫物，活檢提示DLBCL復發(fā)，經(jīng)多線化療以及自體造血干細胞移植后，疾病得到一定控制，但總體評估未達CR并行局部殘留病灶放療，然而放療過程中疾病再次進展。治療團隊經(jīng)過幾輪MDT討論后與患者及其家屬溝通達成一致，決定進行CAR-T治療。

2022年6月10日因擬行CAR-T細胞治療返院，住院期間出現(xiàn)明顯腹脹，2022年6月22日，患者完成T細胞單采。由于患者腫瘤負荷重，腹脹明顯，單采后立即分步驟行R-GEMOX方案搶救性化療，化療后一周，患者出現(xiàn)重度骨髓抑制（血小板最低為6*109/L，中性粒細胞最低為0.03*109/L，血紅蛋白最低為65g/L），腹脹再次加重（肝占位腫物增至9*16*16.8cm），治療難度進一步加大?？浦魅蝿⒁淌?，醫(yī)療組李啟英教授高度重視，結合患者一般狀況差，腫瘤負荷大，暫不適合CAR-T回輸，并告知患者及家屬若無有效治療，腫瘤進展患者將可能錯失CAR-T治療機會。經(jīng)醫(yī)患溝通及全科討論采用BTKi單藥治療，患者腹脹及一般情況好轉，肝臟腫物縮小至3.1*4.2cm，多漿膜腔積液消失，骨髓抑制好轉（血小板30*109/L，中性粒細胞1.36*109/L，血紅蛋白82g/L）,爭分奪秒為患者爭取到了CAR-T回輸機會。

永潔康層流床(移動層流消毒罩）構造了一個有效可移動的潔凈空間，有效降低了疾病在空間內的感染機率。該產(chǎn)品采用純物理過濾技術，不對人體和環(huán)境造成任何破壞，并且能夠達到理想的凈化消毒效果。

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